PPGD
II – ADVANCED LIFE SUPPORT
Advanced
Life Support
A :
AIRWAY & CERVICAL SPINE CONTROL
-
Menggunakan prinsip Airway BLS
(Ingat : Head Tilt, Chin Lift, Jaw Thrust, Suction/Finger Swap, back
blow, abdominal thrust, chest thrust)
-
Lihat adakah jejas di atas bahu
à trauma di kepala, leher, dsb àMultiple
trauma?
-
Curiga cedera cervical, bila:
o
Jejas di atas clavicula
o
Multiple trauma
o
Mode of injury
o
Defisit neurologis fokal
-
Alat :
o
Sementara:
§ Nasopharyngeal tube (bila masih ada reflex muntah). Ukuran: diameter
sesuai dengan jari kelingking kanan pasien
§ Oropharyngeal tube (Mayo®) à
mempertahankan jalan nafas tetap terbuka & menahan pangkal lidah agar tidak
jatuh ke belakang yang dapat menutup jalan nafas pada orang tidak sadar, GCS
<8 (reflex muntah menurun/tidak ada). Ukuran: dari sudut bibir ke
tragus/submental ke angulus mandibula
o
Definitif:
§ Endotracheal tube (ETT) à untuk
intubasi (pemasangan dibantu STATICS-Scope/Laringoskop & stetoskop, Tube, Airway tools, Tape, Introducer/stilet, Connector to O2, Suction
& spuit)
§ Laryngeal mask à lebih mudah pemasangannya, mahal
§ Krikotiroidotomi dengan jarum/pisau à
metode: Jet insuflasi (memakai spuit pump yang dilubangi dindingnya, berguna
sebagai ‘klep’ yang dapat dibuka & ditutup. Hitungan membuka: 1
(inspirasi), menutup 4 (ekspirasi). Metode ini dapat menarik lebih banyak O2,
namun sedikit mengeluarkan CO2, oleh karena itu hanya dapat bertahan
± 10 menit)
§ Surgical cricothyroidotomi & trakeostomi à melebarkan lubang krikotiroidotomi dengan pembedahan
o
Collar brace
§ Soft : hanya untuk menopang saja, masih dapat digerakkan; px rawat jalan
Cara mengukur : ukur dari angulus mandibula ke clavicula (diukur sebelah samping
Collar brace)
§ Semi-rigid : untuk immobilisasi; bisa cek carotid
pulse à masih bisa ukur/gerak sedikit (biasanya untuk orang kecelakaan)
Cara mengukur : dibuat garis imajiner dari dagu menyamping; lalu ukur dari garis
imajiner tadi ke clavicula
§ Stabilisasi/fiksasi : Bantal pasir
0 Response to "TIPS PENANGAN PADA PENDERITA GAWAT DARURAT (PPGD) TERBARU 2016"
Post a Comment